鼻炎鼻窦炎鼻咽癌引起头痛的区别

在耳鼻喉科，鼻部疾病患者经常不是先诉说鼻部疾苦，而是首先诉说头痛，或肿痛，或胀痛，或闷痛，常反射性地引起额部、颞部、枕部或全头疼痛。那是因为鼻部有十分丰富、密集的神经纤维分布，炎性病变时常累及鼻腔粘膜、皮肤及周围组织、器官，甚至向颅内侵入，刺激神经末梢，引起头痛。

鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌三者引起头痛的区别。

慢性鼻炎患者常以头痛为主诉找医生，为什么鼻炎会引起头痛呢?原来，头痛因鼻腔通气不畅及堵塞所致。其头痛以额部为主，有紧压感，多为钝痛或胀痛。慢性鼻窦炎出现头痛者占53%，其中上颌窦炎头痛特点为持续性钝痛，位于颞侧，上下轻下午重，睡觉时由于体位自然引流，头痛可减轻。额窦炎头痛位于患者上眼眶及额部，以中午头痛较重，下午3～4时减轻，夜间可自然消失。前组筛窦炎时，头痛在额部、眉间或眼眶内侧与鼻根之间。后组筛窦炎时，头痛位于头顶及眼球后部为主。患鼻窦炎时，鼻窦区有压痛和叩击痛，并有头痛、鼻塞、嗅觉减退。

鼻咽癌在广东发病率极高。头痛有时为病人的主要痛苦，有1/5的病人早期即可出现，若病人年龄较大，伴有鼻塞、鼻衄、听力减退、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状，应警惕鼻咽癌的可能。其头痛特点为位于一侧额、颞、面、枕部，初期尚有间歇，逐渐加重，以后变为持续性，性质多种多样，有时甚剧，夜间更加显著，服止痛药常无效。部分病例以三叉神经痛的症状出现。如果癌肿向颅底转移，可出现颅神经麻痹。