小儿泌尿系统感染的途径

经常有家长带孩子看尿床，或解小便比较频繁、排尿时疼痛等问题。有些家长认为这是中医所说的肾虚，但临床发现，这些问题与泌尿系统感染有关，尤其是女童，更需要考虑到这方面的问题。

急性尿路感染多见于成年女性，但婴幼儿急性泌尿系统感染并不少见。尿路感染的途径有两种

一是逆行感染。女性婴幼儿肛门与尿道口距离较近，而且尿道短，约1~2厘米。因此，尿道口极易遭到细菌，特别是大肠杆菌的污染，细菌沿尿道逆行而上，进入膀胱、输尿管、肾脏等部位，可导致急性尿路感染。

二是血行感染。婴幼儿皮肤、黏膜屏障功能不完善，免疫功能差，抗感染力低下，皮肤、口腔、气管、肺脏等部位遭到细菌感染后，炎症不易被局限，会进入血液并随血流到达肾脏，经输尿管、膀胱、尿道下行，造成感染。

一般稍大点的孩子及成人发生泌尿系统感染的临床表现比较典型，主要表现是尿频、尿急、尿痛、血尿等，从临床上就可以诊断，但多数婴幼儿发生急性泌尿系统感染后症状不明显，可以表现为精神萎靡、突发高热、食欲差、呕吐、腹泻、睡眠不安、哭闹等，哺乳期婴儿可出现吸吮无力或拒绝吸乳，少数患儿可出现黄疸。