小儿气管异物37例的抢救与护理

我院1999/2007年对37例气管异物患儿采用纤维支气管镜经口腔行气管异物取出术,成功35例,转上级1例,死亡1例。现将抢救及护理报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组男26例,女11例,其中2月龄2例,1～2岁19例,2～4岁10例,4～6岁6例。异物存留时间1h～28d。其中1h～1d19例,2～7d16例,7d以上者2例。异物种类均为外源性异物,其中花生仁24例,葵花籽8例,蚕豆3例,橡皮擦1例,口哨1例。异物存留部位气管15例,右支气管16例,左支气管6例。肺不张1例,气管切开3例。

1.2抢救及护理

1.2.1抢救患儿接诊后,首先评估病情,评估内容包括（1）一般情况。（2）划分危重症及一般患儿。（3）预见术中可能出现情况。（4）评定预后。根据异物存留的不同部位和病情的轻重,采取不同抢救措施15例异物嵌顿于气管的患儿,入院后即急诊行全麻下气管镜经口腔行气管异物取出术,完整取出异物。3例异物异物嵌顿于声门的患儿,吸入性呼吸困难已深达3～4度,均行气管切开术,通畅气道,改善呼吸情况后,再取出异物。22例异物位于支气管的患儿,则先给予吸氧,抗炎对症治疗,尽量完善术前准备,病情允许即行全麻下气管镜经口腔行气管异物取出术,完整取出异物。