治疗慢性乙型肝炎从七个方面下手

我今年34岁，1998年下半年开始感觉胃部不适、头晕、厌食，当时医生说是胃受凉了，就给我开了几帖中药，并打了吊针，感觉好了。1999年3、4月份以上症状又出现，全身乏力，做肝功能检查，我的乙型肝炎得以确诊。主要的依据是乙肝病毒标记显示“大三阳”，乙肝病毒基因分子（hbv-dna）阳性。我先后服过十几种药，但没有好转，转氨酶（alt）反复增高。2002年3月14日复查b超，提示肝纤维化、脾大，检查alt增高（为176u/l）。最近，我在吃中药。开始吃药后每天腹泻3～4次，乏力，现在已吃完20帖中药，腹泻有所减轻，但目前身体感到很软弱、无力，什么也不能做。我把最近一次的化验单寄给您（化验单略），请求您的指点，我到底该怎样治疗？

安徽潘先生

慢性乙型肝炎的治疗主要有以下几个方面

1、清除乙型肝炎病毒

清除乙肝病毒是从源头上解决肝炎发病、反复活动的根本性治疗。但是，目前还没有特效药物解决这一问题。公认的比较有效的药物主要有两个贺普丁（拉米夫定）和干扰素。贺普丁的使用是有指征的，对于年龄比较轻、病程比较短（2～3年）、hbv-dna阳性的患者，效果比较好，使用后hbv-dna的转阴率在40％～60％。其他患者效果可能差些。有效的标准为hbv-dna转阴。“大三阳”转为“小三阳”。谷丙转氨酶恢复正常等。此时，经综合评价，患者的肝炎活动静止并且恢复。贺普丁使用的时间现在认为要在1年以上。费用近1万元左右。干扰素的效果要逊于贺普丁，费用也不小。你是否是上述药物治疗的合适对象，要经过正规严格的检查和评定才行。此事最好在较大的进行。