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小儿乙型肝炎有何特点?

导读:有些小儿出现颜面毛细血管扩张蜘蛛痣和肝掌,因小儿肝脏的解毒灭活功能较低下,这些表现不说明病情慢性化。

小儿乙型肝炎有何特点?

我国人群hbv感染多在婴幼儿时期,免疫耐受性使其成为慢性无症状携带者,常只是轻微的病变缓慢进展,随年龄增大临床肝炎的发生稍有增多,但远比成人发病率低。儿童感染hbv,只有少数发生轻型急性乙型肝炎。暴发性乙型肝炎罕见。大多是亚临床和轻度慢性乙型肝炎。

一、急性乙型肝炎

无黄疸型乙型肝炎无黄疸者远较黄疸者为多,但不易发现。常是仅有轻度血清转氨酶增高的亚临床疾病。或有食欲不振、恶心,低热、不适等非肝病特异症状。即使有较明显的症状,因无黄疸,也可能被误诊为上呼吸道感染急性胃肠炎

黄疸型乙型肝炎临床过程也比甲型肝炎缓和。黄疸前期大多有发热,少数小儿可有高热,大多仅持续1—3日,少数可1周。可有鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道症状。肠胃道症状可有食欲不振、恶心、呕吐。婴儿常有腹泻,与胆汁中胆酸减少、消化功能减弱有关。有的小儿有与肝区无关的腹痛,剧烈者可被误诊为胆道蛔虫症或急性阑尾炎

约有10%的病儿有肝外表现,关节炎或皮疹较常见。还可有丘疹性肢皮炎,表现发热。面部和四肢的红斑—丘疹性皮炎,不痒,非复发性。淋巴结肿大。肝大。

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