动脉性阳痿的解释
阳痿是男科学的重要研究内容之一，其致病原因十分复杂。阳痿大致有动脉性阳痿、静脉性阳痿、心理性阳痿、内分泌性阳痿、神经性阳痿、外遇性阳痿等类型。下面分别加以阐述。
什么是动脉性阳痿？
早在1923年就有人报道过闭塞性血管病与阳痿的关系，但50年后才得到充分证实，这就是动脉性阳痿。如果阴部内动脉和它的分支堵塞或发育异常的话，就会妨碍血液流入阴茎，从而导致阳痿的发生。随着十年来医学工程学取得越来越广泛的进展，人们发现血管性阳痿的发生率比我们过去想像的要多得多，而且是40岁以后继发性阳痿的常见病因之一。当主动脉、髂动脉、阴部动脉及其向阴茎分支的任何部分有阻塞性病变，妨碍其正常的血液灌注时，临床上就会出现阳痿，常并发间歇性跛行，走路走不快，走不多，小腿肚痛等临床症状。在这些血管病变患者中的阳痿发生率可达70－80％。而且阳痿可以是血管闭塞的第一个症状。进行旁路手术纠正下肢缺血后，阳痿也会相应地得到纠正。在文献中人们常常看到这样典型的术语，“盆腔窃血”，那么什么是“盆腔窃血”综合症呢？让我们通过一个病例加以说明
一位39岁的工程师因6个月来的勃起问题前来就诊，半年来他不能在男上位情况下性生活。在性生活前的情嬉中，他可以达到充分硬度的勃起，而在插入阴道后抽动几下阴茎便很快疲软。他在性生活时还常常出现臀部肌肉的疼痛，疼痛常导致性生活中断。他还注意到当他采取侧位并避免主动活动时，他能够维持阴茎在阴道内的长时间勃起。经了解，他的晨间勃起能力始终保持正常。他们的婚姻关系融洽，虽然双方的工作紧张忙碌，但他们的关系建立在一个高知识和高情感的层次上，彼此十分关心体贴。不存在任何心理障碍和人格障碍。他的妻子对他的病情非常理解，并做出一切努力使他的功能状况尽可能得到维持。半年多来他在行走时或行走之后会出现腿部严重的萎弱无力，有时跛行。体检时显示出全身健康状况良好，生殖器及其反射正常，腹股沟区脉博可以触及，无血管杂音。血常规、肝功、血糖、血激素水平均正常。阴茎动脉血压指数仅0。6，而正常值为0。8，根据这一指征进行了双侧髂动脉造影检查，结果显示腹主动脉最下端约4厘米长一段完全阻塞，髂动脉虽然正常但它的血流灌注来自腰和盆腔的血管。最后诊断为主动脉栓塞造成的髂外动脉窃血综合症。通过植入人工动脉后缓解了腿部的症状，病人又重新获得在性生活时维持勃起的能力，随诊时阴茎动脉血压指数已达到0。88。
