湿冷的天气成为诱发心血管疾病的重要因素。据统计,不论是急诊收治的急性心肌梗死突发患者,还是门诊量,均比夏季增长了近一倍。冬季老年人需要密切注意血压变化,心脏病患者要定期复查。
定期查心电图、心向量图
心电图有进行性和特征性改变,对诊断和估计病变的部位、范围和病情演变,都有很大帮助。所以有心脏病、心肌梗死高危人群需要定期进行体检,查心电图。心肌梗死患者的心电图波形变化包括三种类型
1.坏死区的波形向坏死心肌的导联,出现深而宽的q波。
2.损伤区的波形面向坏死区周围的导联,显示抬高的st段。
3.缺血区的波形面向损伤区外周的导联,显示t波倒置。
典型的心电图演变过程是起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常q波和st段明显抬高,后者弓背向上与t波连接呈单向曲线,r波减低或消失。背向梗塞区的导联则显示r波增高和st段压低。
在发病后数日至2周左右(亚急性期),面向梗塞区的导联,st段逐渐恢复到基线水平,t波变为平坦或显著倒置。背向梗塞区的导联则t波增高。发病后数周至数月(慢性期),t波可呈v形倒置,其两肢对称,波谷尖锐。异常q波以后常永久存在而t波有可能在数月至数年内恢复。