一场足球赛踢出心肌梗死

28岁的小张身强力壮，极少生病，是公司里公认的健康员工。然而，上个月单位体检时他却被查出心肌酶过高（此项指标对诊断心肌梗死有重要意义）。拿到化验单，小张吓得冒了一身冷汗，自己也没啥感觉，心脏怎么就出了这么大的问题。

紧张的他赶忙来到心内科门诊，医生仔细询问了情况，发现小张体检前一天参加了单位组织的足球赛，怀疑是这场球赛闹的，并嘱咐他隔一天再复查一次。最终，检查结果正常，印证了医生的解释。

一场足球赛难道会带来如此大的“乌龙”？临床上，血液中肌酸激酶活力的升高是医生诊断心肌梗死的重要项目。平时不注意运动的人，一旦有一些剧烈活动，肌酸激酶将明显上升。经常锻炼的人，经过剧烈运动后虽然肌酸激酶活力上升不是特别明显，但其中某些成分也较一般人要高。因此，如果只看化验单，受检者很容易被戴上心肌梗死的“帽子”。其实，剧烈运动会影响很多项化验结果。这是因为，很多检查都是通过化验血液或体液的化学成分进行的，而运动是在神经系统的调节下进行的肌肉收缩活动，在此期间，血液循环、呼吸、肾脏等都会进行功能性的调节，使细胞代谢发生变化，从而引起血液、体液中的化学成分发生变化，引起生理性血糖升高、内分泌激素水平含量改变。例如造成小张误诊的肌酸激酶，其峰值在运动11小时后可达到运动前的1倍，持续60小时才能恢复至原水平。

运动量的大小对化验项目的影响各异。静态的运动影响不会太大，动态的运动则影响较大。尤其是长跑、游泳、足球比赛等剧烈运动，会使血液和体液中的某些化学成分发生急剧变化，如血液中的白细胞数量升高、尿液中的尿蛋白、尿酸等含量升高等，以致误诊。