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小儿腹泻易致体液代谢紊乱

导读:正常小儿每日所需水量约为120ml/100kcal,除出生后数日的新生儿出入水量较少外,年龄愈小,出入水量(体内外水的交换量)相对愈多。

小儿腹泻易致体液代谢紊乱

在临床上不难发现,腹泻时小儿较大人容易发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,这主要是由小儿生理特点所决定的。

正常人体内,水的出入量与体液保持动态平衡,每日所需水量与热量消耗成正比。由于小儿每日所需水量相对较高,故水的需要量按体重计算亦高于成人。正常小儿每日所需水量约为120ml/100kcal,除出生后数日的新生儿出入水量较少外,年龄愈小,出入水量(体内外水的交换量)相对愈多。婴儿每日的水交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7,婴儿的水交换率亦比成人快3~4倍,所以小儿,尤其是婴儿对缺水的耐受力比成人差。在病理情况下,如果进水不足,而水分连续丧失,将比成人更易出现脱水。

水液的交换主要经以下三条途径来完成

(1)不显性失水不显性失水量一般比较恒定,由于小儿生长发育快,新陈代谢旺盛,所需热量较大,其不显性失水量也较多,按体重计算约为成人的2倍,在一般情况下平均为42ml/100kcal,其中细胞和皮肤失水分别为14ml/100kcal和28ml/100kcal。

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