盘状红斑狼疮引起秃发

盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种，其损害主要局限于皮肤。除皮肤损害外还有全身症状及多脏器损害的称系统性红斑狼疮。两者的临床表现及实验室检查的改变有差别，但不能绝对分开。盘状红斑狼疮约有5%转变为系统性红斑狼疮，而系统性红斑狼疮约有6%~20%以盘状皮疹为初为症状。

目前认为，红斑狼疮是一种与遗传因素有关的自身免疫疾病，诱因包括日晒、外伤、情绪波动、药物、感染和妊娠等。

盘状红斑狼疮为境界清楚、大小不等的皮肤持久性盘状红斑。表面毛细血管扩张，局部皮肤常萎缩而稍凹陷，其上覆盖一层灰褐色鳞屑，与其底面粘附很紧，强行剥离后可见鳞屑下面有许多刺角质突起，栓在扩张的毛囊口。另一种皮损表现为红色水肿性斑，表面鳞屑少或者没有，不萎缩，境界不清楚，皮损多发生于面部，特别是面颊和鼻背，呈蝶形分布，其次发生于口唇、耳廓、头皮、手背、指背，亦可泛发性发生。患者自觉轻度瘙痒或无任何不适的感觉。

盘状红斑狼疮病程缓慢，少数病例可自行消退，一般愈后留下色素减退的萎缩性瘢痕，头皮可形成萎缩性秃发区。本病容易复发，有时在日晒或过度劳累后加剧。少数经久不愈的陈旧损害会因局部用药不当或其他慢性刺激，发展成鳞状细胞癌。