老年溃疡病应与哪些疾病相鉴别？

（1）功能性消化不良。

这是指有消化不良症状而无溃疡或其他器质性疾病，如慢性胃炎、十二指肠炎或胆道疾病者。患者常伴有焦虑、失眠、神经紧张、忧郁等，可因精神因素诱发或加重，经内科抗溃疡治疗有效，服用胃肠动力药可明显缓解。本症在青年女性中颇为常见，老年人并非少见，应注意相鉴别。

（2）胃癌。

胃良性溃疡与恶性溃疡（胃癌）相鉴别有时比较困难。一些溃疡型胃癌在早期，其形态和临床表现与良性胃溃疡颇为相似，甚至经抗溃疡治疗后可暂时愈合，给早期诊断造成困难。良性与恶性胃溃疡的鉴别主要依据x线、内镜及病理检查，因此，对于所有老年胃溃疡患者都应行胃镜检查，并在溃疡边缘多处取些活检组织，以确定溃疡的性质。

（3）慢性胃炎。

本病可有类似消化性溃疡的症状而易与其混淆。胃液分析如发现胃酸缺乏，则可排除消化性溃疡，本病发病率较高，胃镜检查是两者鉴别的最主要方法。