胃癌癌前病变的临床意义

胃癌的癌前疾病（precancerousconditions）系一临床概念，包括与慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、恶性贫血等疾病，将这些疾病与胃癌的发生联系起来是因为患这类疾病时，较之正常人发生胃癌的机会多些。但是目前仍有不少书刊将这些疾病称之为“癌前病变”。患上述这些疾病时之所以发生胃癌较多些，正是在这类疾病时，其胃粘膜往往出现了癌前病变一异型增生。

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慢性萎缩性胃炎（cag）

慢性胃炎与胃癌的关系，在本世纪初就被提出来，因为看到患胃癌的胃粘膜往往伴有明显的cag，而且cag的好发部位与胃癌的好发部位是一致的，特别是高分化的肠型腺癌。有些随诊看到cag经过10年的观察，约有10％的cag病人发生了胃癌。

cag可以发生胃癌，因为是在cag的基础上发生了异型增生，特别是腺瘤型及隐窝型异型增生。此外，cag时多伴有肠化生，而肠化生也常常伴发于某些类型的胃癌（肠型或高分化型腺癌）。