打胰岛素后运动为何血糖降不下来

广东读者杨先生问我老伴今年55岁，去年10月份查出患有2型糖尿病，到目前为止打胰岛素半年了，但血糖总降不下来，她经常早晨空腹打胰岛素后去运动两小时，出汗较多，请问血糖降不下来是否是因为运动出汗把药物排泄掉了？

内分泌代谢科沈洁答血糖降不下来与出汗是没有关系的。患者运动出汗较多，原因可能是患者并非单纯运动后出汗，而是因为运动后出现低血糖反应。根据上述信息，打胰岛素后患者血糖降不下来，很可能是由于早晨空腹打胰岛素后未进食，再加上长时间的运动，发生低血糖的风险增加，进而导致进食增多，反跳性出现血糖升高明显。因此，即便注射胰岛素也未见效果。

要提醒患者的是，胰岛素的剂量固然重要，正确的注射方式及注射时间也很重要。此外，年龄越大，低血糖的发生风险也越高。老年糖尿病患者既要控制高血糖，更要预防低血糖，尤其是在应用胰岛素治疗时，建议患者进行运动的时间最好是进餐后0.5~1小时。患者最好及时到内分泌专科门诊就诊，明确血糖降不下来的具体原因，遵医嘱改善饮食及运动规律，调整药物剂量。