目前已用于临床的主要有“速效人胰岛素类似物”和“长效人胰岛素类似物”,现分别介绍如下
速效人胰岛素类似物
目前临床应用的有两种①lispro(优泌乐),它是将原来胰岛素b链上28位的脯氨酸与29位上的赖氨酸互换位置而得到的,由美国礼来公司生产。②aspart(诺和锐),它是将胰岛素b链上28位脯氨酸替换成天冬氨酸而成,由丹麦诺和诺得公司生产。
速效人胰岛素类似物的特点是
1、起效快,皮下注射后15分钟起效,可以在进餐前即刻甚至餐后立即注射,不需提前半小时,大大提高了患者用药的依从性。
2、达峰快,注射后15分钟起效,30~60分钟达到药效高峰,恰好与餐后血糖高峰时间相匹配,因而控制餐后血糖的效果更好。
3、药效维持时间短,大约在3小时左右(2~4小时),故发生低血糖(下一餐的餐前或夜间)的危险性较低。由于其药代动力学特点与进餐后人体内源性胰岛素分泌十分相似,故能够很好地控制当餐后血糖而且不容易发生低血糖。特别适合于胰岛素泵治疗。