老年人血糖控制标准应提高

我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为空腹血糖4.4~6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖4.4~8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白小于6.5%。这个标准，主要适用于普通成年糖尿病患者，尤其是2型糖尿病人群。其实，许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的，老年人有各自的控制目标。

与成年人相比，老年糖尿病患者低血糖风险较大，而且容易发生无症状性低血糖，患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态。另外，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死，这都是很危险的。因此，老年患者的标准也比成人相对宽松，只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖不超过12.0毫摩尔/升即可。

对于有严重慢性并发症的患者，或血糖波动大、频发低血糖的患者，或长期卧床生活不能自理的糖尿病患者，或者有晚期癌症的糖尿病患者，其血糖控制目标也应适当放宽，只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升，餐后2小时不超过11.0毫摩尔/升即可。