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当妊娠期遇上急性肾盂肾炎

导读:妊娠期下列生理变化可诱发肾盂肾炎发生雌孕激素分泌大量增加,雌激素使肾盂肾,输尿管及膀胱肌层肥厚孕激素则使其扩张蠕动减弱。

当妊娠期遇上急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎妊娠期常见的并发症之一。发生率占所有孕产妇的0、5-8%,若不彻底治疗可反复发作,发展为慢性肾盂肾炎,甚至发展成为肾功能衰竭。妊娠期下列生理变化可诱发肾盂肾炎发生(1)雌孕激素分泌大量增加,雌激素使肾盂、肾,输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱。(2)孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻,因子宫右旋,右侧输尿管扩张扭曲更明显。(3)中孕以后增大的子宫和胎头将膀胱向上推移,易有排尿不畅和尿潴留。(4)孕期尿液中葡萄糖氨基酸等营养物质含量增加,有利于细菌生长。由于上述改变,再加上女性尿道短,尿道口近肛门,细菌易沿尿道上行而感染,产时、产后导尿也是引起感染的原因之一。致病菌以革兰氏阴性桿菌和葡萄球菌为多见。

症状体症

1、轻症者无明显症状和体征,仅有轻微腰痛,容易被忽视。2、症状性肾盂肾突者尿检查发现菌尿症、伴腰痛、高热、寒颤、肾区叩痛、3%发生中毒性休克。3、胎儿可发生流产、早产,或神经管发育障碍。

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