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肾毒药物大排查

导读:感冒药及解热镇痛药抗感冒药品种繁多,临床上常用的有百服宁白加黑康必得康泰克泰诺感冒通感康等数十种。

肾毒药物大排查

肾脏是人体重要的排泄器官,绝大多数药物最终都是通过肾脏以尿液的形式排出体外。在排泄过程中,经过肾脏的浓缩,水溶性药物(或其代谢产物)在尿液浓度可达血浆浓度的100倍。如果这种药物具有肾毒性,其对肾脏的伤害可想而之。

下面,我们就对常用药物进行一次排查,看看哪些药物可能伤害肾脏。

1.抗生素类药物

(1)氨基糖苷类抗生素。其毒性作用是引起肾小管变性坏死,肾毒性强度依次为新霉素>。庆大霉素>。卡那霉素及丁胺卡那霉素>。妥布霉素>。链霉素。临床上以庆大霉素肾中毒最为常见。用药时间越长,肾毒性越大。

(2)青霉素类和头孢类抗生素。青霉素类可引起过敏性间质性肾炎,以甲氧西林及氨苄西林最为常见。大剂量青霉素g、羧苄西林等常可影响肾小管对钾的重吸收,导致低钾血症。第一代头孢菌素都有不同程度的肾毒性,尤其是头孢噻啶(先锋ⅱ),而头孢氨苄及头孢拉啶等肾毒性则不明显。头孢唑啉(先锋霉素v)、第i代头孢菌素(如头孢噻肟、头孢哌酮)肾毒性轻。

青霉素和头孢类抗生素引起的肾损害大多是可逆的,立即停药,大多数患者肾功能可恢复。

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