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乳腺增生病的病理表现

导读:如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生乳腺腺病(又分为小叶增生期纤维腺病期及纤维化期)乳腺囊肿病三大类。

乳腺增生病的病理表现

乳腺增生病病变组织的大体标本为,病变呈弥漫性或局限性,质地硬韧而致密,色黄白或灰白,无包膜,切面可见有多个大小不等的半透明颗粒。如为囊性增生,则可见到小囊肿,囊壁大都平滑,囊内含有黄绿色或棕色的粘稠液体,有的还有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。

乳腺增生病在病理上,一方面表现为乳腺导管的囊性扩张,形成大小不等的囊肿。另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生,小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生。

由于乳腺增生病的组织形态复杂,所以其组织学分类方法也多种多样。如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、纤维腺病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类。也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。也正是由于其组织形态学上的复杂性,所以才造成了本病命名上的混乱性,如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。

乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级ⅰ级不伴有导管上皮增生,此级发生率为70%。ⅱ级伴有导管上皮增生,但上皮细胞不呈异型性,其发生率为20%。ⅲa级伴有导管上皮增生,上皮细胞呈轻度异型性,发生率为5%。ⅲb级伴有导管上皮增生,上皮细胞呈重度异型性,发生率为5%,此级恶变率最高,可能恶变率为75%~100%。

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