老年男性的烦恼――前列腺增生症

前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性的常见疾病。40岁以下的男性很少发生，但随着年龄的增加前列腺体积开始出现增大，在45岁时约有50%的男性有前列腺体积增大，90岁时的男性几乎全部都有前列腺组织的增生。

前列腺增生是一种良性疾病，本身对人体并无多大危害，但是随着前列腺的体积逐渐增大，患者出现不同的临床表现。这些表现有时与腺体大小不一致。早期因前列腺充血刺激引起小便次数增多。开始以夜尿增加明显，随着梗阻加重，白天也可出现尿频。同时膀胱壁增厚，可以克服颈部阻力排尽尿液，随着腺体增大，逐渐超过了膀胱的代偿能力，尿液将不同程度地残留于膀胱，膀胱有效容量缩小，尿频日益加剧。膀胱出口阻塞还可出现不同程度的排尿困难，排尿费力时间延长，尿线变细，尿滴沥及逐渐出现尿潴留。前列腺增生除尿频、排尿困难外，有时还可出现血尿和尿痛,并发结石和感染。晚期慢性病人多伴有上尿路积水，最终使肾功能受损，严重者危及生命。另外，由于排尿困难需长期增加腹压挤净尿液，可导致疝、痔和脱肛等。泌尿外科李旭东

老年男性病人有下尿路梗阻现象，应详细询问尿频和排尿困难症状，并观察其排尿情况。晚期病人可因严重的肾积水在双侧腹部触及肿大的肾脏。尿潴留时，耻骨上可触及囊性包块，按压包块有尿意感。要注意有无贫血、面部和肢体浮肿等肾功能不全的征象。