带状疱疹注意对证选方

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所引起，一年四季均可发生，皮损为成群簇集性水疱发于身体一侧，以额神经（面部）、肋间神经（胸部）及臀部、大腿区域多见，其他部位亦可发生。按其发病部位不同，又有“蛇串疮”、“蛇丹”、“缠腰火丹”之称。神经痛是该病最典型的症状，多数在皮疹出现之前3～5日内发生疼痛，有的伴随皮损出现时疼痛，尤其是老年患者，痛甚时如汤泼火灼，或锥刺样，难以忍受，夜间不能安眠。有些患者在皮损完全消退后，遗留神经痛症状，仍可持续较长时间，几个月至一两年不等。因而患病之后应及早治疗。临床观察，中老年人特别是老年人患大疱性带状疱疹的疼痛最剧烈，治疗不当，遗留神经痛时间最长。发于额部、耳廓前后、颈项部的多为肝胆湿热蕴毒所致。发于胸部、腹部、下肢的多因肝、脾、胃湿热化毒所发。

肝胆湿热蕴毒型证见口苦头涨，烦躁易怒，舌红苔黄腻，脉弦数。方取龙胆草10克，夏枯草15克，栀子10克，黄苓10克，板蓝根30克，大青叶20克，银花30克，连翘12克，蒲公英30克，延胡索12克，生甘草10克。加减疹色潮红触之有灼热感，加丹皮10克，紫草15克。小便黄加木通6克，车前子10克。大便干加大黄10～15克，水煎服，每日1剂。