警惕儿童滥用头孢会致结石

很多儿童在感冒发烧后输液引发腹痛，甚至引起肾衰竭，原因何在？其实这是结石在作怪！这样的国内首例抗生素结石病例已被南京鼓楼医院主任医师孙西钊检测证实，实验室数据表明，现在应用极广的头孢类药物曲松钠滥用是造成抗生素结石的罪魁祸首。

孙西钊教授说，头孢曲松钠结石一般呈砂粒状，体积小、较易排出，通常不会引起其他明显症状。另外还有个重要的原因就是，最终确诊，取决于结石红外光谱鉴定，但大多数医院尚无这种分析仪器，因此在临床上易被忽视或误诊。因此至今国内发现的头孢曲松钠结石不多，尤其鲜见证据确凿的临床报道。

国外几年前就有这方面的报告，根据两项临床前瞻性的研究，使用头孢曲松钠所致的儿童尿路结石的发生率分别为1、4%和1、7%。但国外抗生素使用是非常严格的，这样的病例非常罕见。国内目前滥用抗生素的现象相当普遍，使用剂量过大，用药时间过长，由此可以推测，头孢曲松钠结石肯定不止这么几例，而且发生率可能还在逐渐升高。

要避免抗生素结石，最重要的就是禁止滥用抗生素。用药时应及时补足体内的水分，尤其是腹泻和发热者，患儿处于脱水状态，尿液浓缩后更易引发结石形成，因此应保证足够尿量；同时还要采用低钙饮食，以防尿钙过饱和，尤其要禁止将头孢曲松钠和含钙制剂联合使用。另外，在用药期间，小孩不宜再服用钙片，也不要喝牛奶了。