扁桃体反复发炎要切除吗？

在口腔后部左右两侧各有一个圆形的块状组织，这就是扁桃体。它是淋巴组织，对孩子来说是个重要的免疫器官，好像一对守门的“卫兵”。

儿科门诊中常常见到家长带着孩子看病时，诉说孩子扁桃体经常发炎，要求医生将之切除。也有的孩子扁桃体反复发炎，家长却不愿切除扁桃体，那么，扁桃体到底该不该切除呢?

呼吸道健康的“卫兵”——扁桃体在口腔后部左右两侧各有一个圆形的块状组织，这就是扁桃体。它是淋巴组织，对孩子来说是个重要的免疫器官，好像一对守门的“卫兵”。当发炎时，扁桃体会产生免疫球蛋白，能抑制细菌及病毒对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散。但是扁挑体的结构也留有隐患，扁桃体表面有许多小孔，这是延伸到体内腺管的开口，称为隐窝口，里面常留有食物的残渣碎屑，是细菌的良好隐蔽场所。细菌在里面生长繁殖，待人体抵抗力下降时，便会兴风作浪引起扁桃体发炎。一般扁桃体在1岁后开始增大，到了14岁以后又逐渐萎缩，所以14岁以下儿童最易患扁桃体炎。慢性扁桃体炎的表现及危害慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作引起，也可因患麻疹、猩红热、流感、鼻窦炎引起。孩子会感觉咽部发干、痒、疼痛，有异物感，可以引起刺激性咳嗽，也会因扁桃体隐窝内的细菌作怪引起长期低热，食欲不振，神疲乏力。由于慢性扁桃体高度肿大引起上气道阻塞，可致张口呼吸、鸡胸，甚至肺心病。6岁以下慎切除过去对慢性扁桃体炎的治疗主张用手术切除法，但是近年有人认为扁桃体是一个免疫器官，可以产生分泌性iga，有抑制细菌在呼吸道生长扩散的作用，对病毒亦有中和及防止扩散作用。目前的共识是，6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，随意切除将降低机体免疫功能。你可以采用以下方法为孩子治疗：*慢性扁桃体炎急性发作时应适当用敏感的抗生素控制感染。

*滋阴清热，凉血消肿的中药方：银花10g，玄参10g，生地12g，丹皮10g，赤芍10g，地丁草15g，野菊花10g，生甘草5g，每日服一剂。

何时宜切除扁桃体?经常发作的急性扁桃体炎或扁桃体肿大妨碍呼吸或影响生长发育。慢性扁桃体炎影响附近器官，如常发中耳炎。扁桃体炎每次发作都明显地与风湿性关节炎、肾炎有密切关系。扁桃体炎常常发作并引起经久不退的低热。tips:扁桃体切除应注意：患风湿病和肾炎的病儿如要切除扁桃体须在患风湿热病4～6个月、肾炎4～6周后，病情已缓解时才可进行。在急性传染病流行时，应避免扁桃体切除，因术后易受到感染。孩子若同时患活动性肺结核、糖尿病、血友病、急性肝炎等，不宜切除扁桃体。选择适宜的手术切除方法扁桃体切除主要有两种方式：剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小，适用于各种情况的扁桃体发炎，一般为多数医生采用。挤切法的最大优点是快，手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。扁桃体手术本身也可出现并发症，如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。扁桃体手术后的居家护理孩子做了扁桃体切除手术后，咽喉部会感到不适，妈妈应及时安慰、悉心照料孩子，你可以这样做：1让孩子及时吐出口腔内的分泌物。如果吐出物含少量血丝，属于正常情况。2孩子手术后回到病房，即可让他含服冰砖或雪糕等冷食，这样能直接起到止血效果。手术后1～2天可进食半流质饮食，一星期左右可吃软食。3手术后6小时可给孩子灭菌生理盐水、复方硼砂溶液或0.02%呋喃西林液漱口。如果你的孩子不会漱口，妈妈就应示范并耐心教孩子。4如果孩子手术后伤口疼痛明显，可在医生指导下适当应用止痛药物。5手术后若情况良好，应让孩子多讲话，多做伸舌及张口动作。