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孕中晚期为何出现皮肤瘙痒

导读:正常时,进食可刺激胆囊收缩,使胆汁排入十二指肠,胆盐可乳化脂肪,协助其消化与吸收,并能促进脂溶性维生素的吸收。

孕中晚期为何出现皮肤瘙痒

有些孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒,往往四肢及躯干抓痕累累,此多由肝内胆汁淤积所致,病因尚不明了,可能与孕期高水平的雌激素有关,有家族发病倾向。

胆汁的主要成分是胆盐及胆色素,由肝细胞分泌,经过肝毛细胆管及肝胆管进入胆囊。正常时,进食可刺激胆囊收缩,使胆汁排入十二指肠,胆盐可乳化脂肪,协助其消化与吸收,并能促进脂溶性维生素的吸收。

发生肝内胆汁淤积症时,胆汁反流人体循环中,血中胆盐浓度随之增高,过多的胆盐沉积于皮肤内,刺激皮肤而致瘙痒。症状轻、重不等。部位以四肢明显,躯干较轻,亦有累及面部者。可外用止痒剂或服消胆胺治疗。

有些病例在发生皮肤瘙痒数日至数周后出现黄疸,表现为皮肤及巩膜发黄,并可伴有轻度恶心、乏力、腹泻及腹胀等症状。对此应予足够重视,需要及时就医,以排除急性病毒性肝炎妊娠期急性脂肪肝及妊娠期高血压疾病伴发肝损害等严重疾患。

并发肝内胆汁淤积症的孕妇容易发生胎盘功能不全、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,还增加早产、妊娠期高血压疾病及产后出血等的发生率,危害母、儿健康,属于高危妊娠。重症患者需要及时住院,进行治疗及严密监测胎儿情况。绝大多数患者于产后1一2周内,瘙痒及黄疸迅速消退,预后良好。

此外,孕妇在妊娠晚期常有腹壁皮肤瘙痒,这往往是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹,以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故,而不是肝内胆汁淤积所致,症状常较轻微,不需要治疗。

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