认识怀孕后的身体变化

孕妇在妊娠期，机体要为胎儿提供一个良好而稳定的环境。为适应胎儿不断生长发育的需要，母体处在持续变化的状态，其变化程度一般都超过胎儿的实际需要，使机体有较大的储备能力，足以应付各种特殊情况以保证胎儿少受影响。这些变化都是为了适应胎儿正常发育和以后顺利分娩、哺育婴儿而出现的，是正常的变化。但有些孕妇却不甚了解，对某些变化惶惶不安，总以为是病，因此，有必要跟孕妇讲讲这方面的知识。

⑴生殖器官的变化：随着胎儿的生长，孕妇的生殖系统变化很大，特别是子宫。至妊娠末期，子宫的重量由未孕时的50克增至1200克左右，约增加24倍。体积由未孕时的7厘米×、5厘米×、3厘米增至35厘米×、25厘米×、22厘米。容量也扩大至4000~5000毫升，比未孕时增加1000倍。随着子宫的增长，子宫内的血管也增多，子宫内的血流量比平时增加4~6倍。子宫位置逐渐上升，妊娠3个月时可在耻骨上缘摸到。5~6月时达腹部。9个月时达胸骨剑突之下。孕妇的阴道及盆底组织的血管增多，组织变软，阴道粘膜上皮增厚，阴道分泌物的酸度增加。外阴色素增加，静脉瘀血，结缔组织变松，会阴厚而软，弹性增加。

⑵心血管的变化：妊娠早期，周围血管阻力开始下降，约在妊娠30周时降至最低水平。故妊娠期动脉压亦有改变，一般收缩压维持稳定，而舒张压略有下降。妊娠早期时，还有心率增加的现象。从妊娠24周至足月时，每分钟约增加10~12次左右。以上所述的变化，尤其周围阻力的降低可使孕妇对血流的急剧改变的适应能力降低，因而使有心脏病的孕妇、产妇，常由于不能胜任负担而发生心力衰竭。另外，心脏随着子宫的增大被推向上方，以及心率加速和心搏量加大，使心脏的工作量加大，以至心肌有轻度肥大，听诊时可听到第一心音分裂和心尖第一心音及肺动脉区第二心音亢进，约84%的孕妇可听到第三心音。心前区可听到轻的吹风样收缩期杂音。此外，在妊娠期还易发生期外收缩和室性心动过速和室性早搏等。

⑶呼吸器官的变化：呼吸器官在妊娠早期即有改变。随着妊娠子宫的不断增大，横隔被向上推，横隔的活动受到限制。但因胸廓增大，肺活量并不减少。妊娠期间气体交换需要量增加，呼吸频率稍增快。

⑷消化系统的变化：妊娠初期，孕妇的消化系统方面常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，于妊娠12周后逐渐消失。在孕激素的影响下，胃肠道的平滑肌蠕动减低。

⑸泌尿系统的变化：妊娠期孕妇的泌尿系统变化较大，这是因为妊娠期不仅母体的代谢产物增加，而且代替胎儿排泄废物，因此肾脏的负担明显增加。肾脏排蛋白及糖的阈降低，可产生所谓生理性蛋白尿或糖尿。由于孕激素的影响，输尿管扩张，蠕动减弱，尿液淤滞，易引起肾盂肾炎。妊娠期，由于盆腔内增大的子宫向前压迫膀胱，以及妊娠晚期胎先露下降向下压迫膀胱都可使膀胱容量下降，引起尿频。

⑹关节与韧带的变化：在孕激素的影响下，骨盆各关节及韧带均略有松弛，耻骨联合可呈轻度分离现象，若过分松弛可引起关节疼痛。由于妊娠子宫的重量使身体重心前移，为了保持身体平衡，孕妇的头和肩向后倾，腰向前挺，容易腰酸。

⑺神经系统的变化：妊娠期孕妇的神经系统变化是可出现植物神经功能不稳状态，可出现头晕、恶心、呕吐，甚至晕倒。嗅觉更加灵敏。还易发生肌肉痉挛、神经痛或麻木感觉等症状。

⑻皮肤的变化：孕妇的皮肤变化是乳头、外阴、腹中线有色素沉着。额部及脸部有棕色斑点，称为妊娠斑。这些改变可能与妊娠期肾上腺皮质增生有关。汗腺分泌旺盛，腹壁及乳房的皮肤中弹性纤维断裂而出现裂纹，称为妊娠纹。

⑼新陈代谢的变化：妊娠期间，为适应胎儿生长发育及孕妇本身的需要，新陈代谢发生了很大变化，其特点为同化作用显著增加，异化过程也增加。基础代谢率在妊娠早期略有下降。中期后随着氧的消耗及胎儿活动的增加而逐渐上升。晚期比平时约增长10%，每日需热量2500卡。孕妇的体重至足月妊娠时平均增加10~12千克，妊娠前半期约增加3~4千克。后半期约增加6~8千克。胎儿、胎盘、羊水的总重量约为5、5千克，这部分在分娩时排出，增重的其余部分则在产后逐渐减轻，约至产后3个月恢复正常。

每个做母亲的在怀孕期间会感到自身的变化，我们所谈的仅仅是孕妇能自身感觉到又能加以注意的变化。其实孕妇在怀孕期间身体的变化很多，孕妇应懂得和顺利地适应这些变化，以便成功地孕育一个健康如意的孩子。早孕反应慢性心力衰竭