乙肝妈妈怀孕时做哪些措施？

乙肝妈妈怀孕前后应该注意什么？母婴传播是乙肝病毒重要传播途径之一，往年的乙肝病毒携带者多数是由于父母婴传播感染的。研究表明，如果不实施阻断措施，hbsag阳性母亲所生产的婴儿，约40%在6个月内出现hbsag阳性，hbsag和hbeag双阳性母亲的婴儿，hb-ag阳性率可高达90%以上。所以，乙肝妈妈在怀孕前最好先将病情控制稳定再行怀孕，并且在生产前后应做好预防母婴传播的措施。

研究表明，母体血中hbv-dna阳性是造成母婴传播的主要因素。不论母体hbeag阳性或阴性，胎儿被感染的危险性均随母体血清hbv-dna含量的升高而增高。故血清hbv-dna是反映宫内感染的重要指标。 2、产时感染：指产程开始至分娩结束期间发生的感染。由于胎儿在通过产道时，吞咽含hbv的母血、羊水或阴道分泌物等传播;或者是分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂，母血渗入胎儿体内所致。

3、产后感染：主要是通过母婴接触使病毒感染新生儿，与接触母亲唾液及母乳喂养有关。现在已经证实，乙肝大三阳母亲的乳汁内hbv-dna检出率为100%。但专家认为hbeag携带者母乳喂养新生儿增加婴儿病毒携带率是有限的，比分娩时传染机率低。二、乙肝妈妈应该采取一些什么措施？ 1、积极抗病毒：降低孕妇体内hbv-dna含量高低是影响传播几率的关键。

2、产时阻断：剖宫产能否减少母婴传播发生率尚无定论，但目前专家多趋向于提倡阴道分娩，尽量避免会阴侧切和减少产程中的胎儿局部损伤可以降低感染几率。 3、联合免疫：在出生后对新生儿用乙肝疫苗和hbig进行主、被动免疫联合，以降低母婴传播的发生率。乙肝妈妈产下的婴儿要进行主动和被动免疫，即产后立即肌肉注射hbig 100国际单位，要求尽早进行，不迟于出生后16小时，最好在6小时内完成，同时可在另一肢体注射乙肝疫苗。

4、产后阻断：母乳喂养婴儿是最佳的喂养方式，但是慢性乙肝母亲能否哺乳尚无一致意见。多数专家认为，乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳，并不增加婴儿感染的危险性。因此，只要新生儿在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂养。但是对于母亲血清或乳汁hbv-dna很高、乳头破损、婴儿口腔黏膜溃疡或口周皮肤破损者，即便婴儿接受了hbig和乙肝疫苗的联合免疫，最好也禁止哺乳。