女方有肌瘤用什么方式怀孕

【临床咨询】欢欢，35岁，曾育有一孩病逝，随后几年未孕，b超检查，子宫多发肌瘤，大的有40×、42mm，用什么方式怀孕最好？

【专家答疑】对于子宫肌瘤的处理，要根据肌瘤的大小和位置而定。一般情况下如果肌瘤超过4cm，建议患者先把肌瘤剔掉，因为在怀孕过程中肌瘤可能会长大，也可能会发生变性或坏死。如果肌瘤只有1～2cm，但压着内膜，也必须预先处理。如果是肌壁间肌瘤，小于4cm的可以暂时不用处理，但需密切观察。

那么女方如何进行孕前检查呢？

1、来月经第2～4天，空腹查基础性激素六项，以及阴道b超查窦卵泡，以便了解卵巢功能情况。

2、其他检查项目，如白带常规、支原体、衣原体、宫颈脱落细胞学检查、血常规、血型、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能检查、乙肝两对半、血沉、凝血功能、各种传染病等，有不良孕产史的必须行染色体检查。

3、如果夫妻同居，性生活正常，月经规律，未避孕未孕1年以上的，在月经干净后2～7天，需进行输卵管造影检查。如果月经周期不规律的，必须在来月经第10天左右开始进行排卵监测。

4、如果有月经量过少或增多，或经期淋漓不净的，需在月经干净后2～7天，进行宫腔镜检查以了解子宫内膜情况。