能让月经暂停的避孕药

5月22日，美国食品和药品管理局（fda）批准了第一个完全阻断妇女月经的避孕药lybrel，其制造商美国惠氏公司介绍说，这种药物每个月只用一次，即可保证妇女在用药期间不会来月经。因此，也有人根据英文发音，将该药戏称为“来不了”.

美国医生褒贬不一

美国拉斯韦加斯妇产科的约翰· 马丁医生说：“大多数女性都很痛恨月经， 而lybrel既能帮助避孕，又可以消除月经的困扰，因此我认为lybrel是计划生育的完美形式。”得梅因医院的妇产科医生乔· 凯莉说：“月经会给生活造成诸多不便，很多妇女都希望不再受其困扰，因此，该药的问世确实让大家十分兴奋。她的同事埃里克· 贝迪雅说：“这是人类取得的重大突破，使女性从月经周期中获得解放。”但他对于lybrel也不乏担心，“我预计在服药的女性中，有相当一部分会有不规则出血的现象”。

此外，不少医生对lybrel表示质疑，他们认为，月经周期是确定妇女身体健康的最基本标准，而且，如果没有月经，可能连自己是否怀孕都无法判断了。

对人体是安全的

国内妇产科专家如何看待这个新药呢?北京协和医院妇产科教授孙爱军向《生命时报》介绍，首先，目前国内比较常用的是短效避孕药，每个月吃21天，停药7天后会来月经;长效避孕药是每个月用1次，但每个月都会来月经。而lybrel打破传统，每个月只用一次，却可以全面停经。几年前，一种名为seasonale的避孕药，成功地将月经减少到每年4次，由“月经”变为“季经”，而lybrel的问世，则可以让月经彻底不再来。

孙教授说，尽管美国方面没有公布lybrel的成分，仅从理论上也可大致推断，它应具有和传统避孕药成分相同的雌激素（乙炔雌二醇），而孕激素部分则由左炔诺孕酮改成了左旋炔诺酮，后者的药效更强，能够强力抑制排卵，使子宫内膜萎缩，从而使月经“来不了”。

至于一直不来月经是否有损健康的问题，孙教授认为，大家比较担心子宫内膜过度增生会导致癌变，但这种药物可以使子宫内膜萎缩，所以从理论上说，对人体应该是安全的。而且，即使药效再强，也只是避孕药的一种，女性停用后应照样可以来月经，也可以怀孕。

还能治妇科病

孙教授说，lybrel刚刚在美国上市，还不能全面判断它的效果，但医学界很重视此药，因为其不单具有避孕的功能，还能治疗一些令女性头痛的妇科疾病，例如经血过多造成的贫血及内膜增生症等。在香港，已经有一部分女性开始使用类似的长效避孕药，主要是一些工作压力大、不愿生育的白领们。

孙教授强调，国内很多人对避孕药仍持有偏见，所以只有2%—3%的女性使用。其实，避孕药经过近半个世纪的使用，已经证明对人体是安全的。随着生活方式的改变，估计更多的年轻女性，特别是80年代后出生的女性也会愿意接受这类避孕药。