慢性附睾炎中医分证论治

病因：外感寒湿或湿热之邪，蕴结肝经，厥阴之络失和，或肝郁不舒，气机阻滞；或中气不足，气虚下陷；或器械损伤，瘀血内阻。

（一）湿热蕴结

1、主证附睾肿胀疼痛，局部压痛，心烦口苦，尿赤便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。

2、治法清热利湿。

3、方药龙胆泻肝汤合内消连翘丸。

龙胆草6g、生山栀10g、柴胡10g、生地黄10g、黄芩10g、车前子12g（另包）、泽泻10g、木通5g、橘核10g、荔枝核10g、连翘10g、夏枯草12g、元参10g、蒲公英15g、川楝子10g。

（二）寒滞肝脉

1、主证附睾硬结，隐隐作痛，阴囊下坠感，会阴部不适，舌质淡红，苔薄白，脉沉滑。

2、治法疏肝理气，温经散结。

3、方药四逆散合消瘰丸加减。

柴胡10g、枳壳10g、赤芍10g、橘核10g、川贝母6g、连翘12g、青皮10g、乌药6g、附子6g（先煎）。

加减：伴中气下陷，阴囊下坠感明显，神疲少力者加黄芪15g、党参12g、白术10g、升麻6g。

（三）瘀血内阻

1、主证附睾硬结，局部压痛，小腹胀坠或刺痛，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩。

2、治法活血祛瘀，软坚散结。

3、方药活通汤。

桃仁9g、三棱9g、莪术9g、柴胡9g、当归9g、赤芍6g、川芎6g、红花6g、香附6g、小茴香3g，每日1剂，分3次服。

（四）其他治法

1、外治小茴香60g、大青盐60g。炒热置布袋内局部热敷。

2、针灸

（1）选穴：太冲、大敦、气海、关元、三阴交。方法：偏寒者针刺得气留针15～20min；偏热者只针不灸。隔日1次，6次为一疗程。

（2）绿豆大艾柱，置阳池穴上灸3炷，日1次，连灸1周。