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诊刮、活检有其适应症

导读:诊刮的操作要经过阴道,因此在诊刮前要检查白带内没有霉菌、滴虫等病原体,方可以诊刮,否则应于治疗痊愈后再诊刮。

诊刮、活检有其适应症

    诊断性刮宫术和子宫内膜活组织检查(简称诊刮、活检)。专家介绍:诊刮是为了取得子宫内膜以便送往病理室进行宫内膜活检,光做诊刮不做不做活检是没有临床诊断意义的。

    诊断性刮宫的适应症是:

    ①子宫异常出血,须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。

    ②月经失调如功能失调性子宫出血或闭经,须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。

    ③不孕症须了解有无排卵者。

    ④疑有子宫内膜结核者。

    对不孕症患者应选在月经临来前或来潮12小时内进行诊刮,以便判断卵巢功能。诊刮的操作要经过阴道,因此在诊刮前要检查白带内没有霉菌、滴虫等病原体,方可以诊刮,否则应于治疗痊愈后再诊刮。如有中度、重度的子宫颈糜烂,也要等治愈后再诊刮。诊刮前1个月不用任何激素药物,以免影响内膜形态,导致诊断错误。

    不孕症患者检查步骤,一般应先诊刮,做子宫内膜活检,然后再做输卵管通畅检查,这样可避免子宫内膜结核的扩散,如活检发现子宫内膜结核,应先进行抗结核治疗,然后再考虑做输卵管通畅检查。

    诊刮和子宫内膜活检的目的是:

    ①明确有无排卵:子宫内膜活检如为分泌期,说明本周期有排卵;如仍为增殖期,说明本周期无排卵。

    ②判断黄体功能:凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯(noyes)标准2天以上,即可诊断黄体功能不全。

    ③诊断子宫内膜疾病:如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。

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