人工流产术后不孕怎么办

指人工流产术（人流术）后2年不孕者，不孕原因有卵巢功能失调、输卵管病变及子宫因素等。

一、肝肾虚损

1、病因由于人流术损伤胞宫、胞络而致冲任功能失调，导致月经失调或闭经；或术后起居不慎，或术中感染病邪而致输卵管炎症；或手术直伤胞宫，导致胞宫粘连闭塞等。

2、主证人流术后月经过多或过少，淋漓不净，甚至闭经，下腹不痛，头晕耳鸣，腰酸乏力。苔薄，脉沉细。

3、治法滋肝补肾填精，调经助孕。

4、方药左归丸加减。

熟地15g、山药12g、山茱萸10g、菟丝子12g、杞子12g、淮牛膝10g、龟板胶10g、仙灵脾10g、锁阳10g、紫石英15g、河车片6片、香附6g。

加减：闭经者于月经中期加桃仁9g、菖蒲9g、远志6g；经量多加党参12g、黄芪15g、仙鹤草30g；月经过少加莪术15g、红花9g、泽兰叶12g；淋漓不净加煅龙牡（各，先）18g、藕节15g、山楂炭12g、芡实12g。

二、气滞血瘀

1、病因术后宫腔或宫颈粘连而致月经过少或闭经。

2、主证不孕，月经量少，色暗，下腹胀痛；或闭经，伴周期性腹痛。苔薄，舌紫暗，脉弦涩。

3、治法理气活血，化瘀通经。

4、方药少腹逐瘀汤加减。

当归12g、川芎9g、赤芍12g、没药9g、延胡15g、小茴香9g、桂枝9g、莪术15g、山楂10g、乌药10g、路路通10g、穿山甲12g。

加减：服药后有下腹胀痛感觉，提示有转经之预兆，此时可加重理气通经药，如川牛膝12g、刘寄奴15g，香附15g；如药后咽喉疼痛者去桂枝，加丹皮9g、三棱10g。

三、湿热瘀阻

1、病因术后感染湿热病邪，留滞胞宫、胞脉，挟瘀阻滞，迁延不除导致不孕。

2、主证不孕，月经失调，低热，带多色黄，经行腹痛，按之不舒，腰酸，苔薄黄腻，脉细滑数。

3、治法清热凉血，利湿调经助孕。

4、方药银甲汤加减（验方）。银花9g、连翘9g、红藤30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、生蒲黄（包）9g、茵陈9g、苡仁12g，本方适用于病程短，伴发热，腹痛拒按者。

加减：如为低热，下腹隐痛，可去连翘、紫花地丁，加失笑散（包）12g，川楝子12g；带多色黄秽臭者加知母9g、黄柏9g。