注意老年人生理性口腔粘膜改变

中山大学光华口腔医学院·、附属口腔医院

邻居老刘最近常抱怨说，年纪大了，假牙越戴越难受，经常疼痛，吃饭也没啥味道，口里干干辣辣的，吃多少消炎药都没用。身为口腔医生，当然义不容辞，“刘伯，您老身子骨老当益壮，不减当年，但随着年龄增长，口腔黏膜会有一些“正常的”增龄性变化。”

随着年纪增大，口腔黏膜的增龄性变化日益明显。黏膜小涎腺明显萎缩，被增生的纤维组织所取代，唾液分泌减少，同时由于血管硬化及毛细血管管腔变小，黏膜上皮营养差，使口腔黏膜干燥、萎缩，因此觉得口里干干的。老年人舌头丝状乳头减少，菌状乳头、轮廓乳头也不同程度萎缩，其中的味蕾数量减少，导致味觉退化，吃饭也没那么香了。老年人口腔黏膜的上皮钉突变短，与结缔组织的接触面变平，对义齿的承重和抵抗力降低，且唾液量减少，容易摩擦受压形成创伤性溃疡。部分老年人没能保持义齿清洁，易滋生白色念珠菌的增殖，增加了义齿性口炎的发生。

尽管如此，还是可以用药来缓解病情的，当然要严格掌握用药指征，用药要少而精，局部用药可以控制的，就不用全身用药。以局部用药去除局部刺激因素，保持口腔清洁，防止继发感染，对症处理，减轻疼痛，促进愈合。适当使用人口唾液等漱口水，保持口腔黏膜湿润。以全身用药消除致病因素，进行全身支持治疗。不要滥用药，避免重复使用同类药物，总之，一定要掌握少而精的原则。

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