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“三招两式”防尿路结石复发

导读:而直径超过1厘米,已经影响了人体正常组织功能的结石,如肾盏颈部结石引起肾盏积水时,则只能采取手术取石了。

“三招两式”防尿路结石复发

在临床上,尿路结石的治疗方法不断拓展,譬如体外冲击波碎石技术的广泛应用,使90%以上的尿路结石患者不再采用开放手术方式进行治疗。对于直径不超过1厘米的尿路结石,采用体外冲击碎石的手段是完全可以清除的。而直径超过1厘米,已经影响了人体正常组织功能的结石,如肾盏颈部结石引起肾盏积水时,则只能采取手术取石了。下面介绍的“三招两式”,作为预防尿路结石复发的基本措施,希望对尿路结石患者有所帮助。

第一招斩草除根,一块碎石不能留。体外冲击波碎石是利用冲击波将较大的结石击碎,然后患者通过大量饮水,使被击碎的细小结石随尿液排出体外。冲击波碎石可使大部分细小结石被排出,但是由于人体脏器形态结构的影响,一小部分微小的结石会“镶嵌”或是沉积在患者某个脏器的凹陷部位,致使这些微小的结石发展成为新的结石核心,从而导致结石迅速复发。所以,尿路结石患者经冲击波碎石后,要定期到医院检查,直到结石排净为止。

第二招正本清源,从餐桌上“赶走”结石。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态是形成结石的主要原因。因此,结石病患者保持尿液稀释非常重要。患过尿路结石的患者每日饮水量应保持在2000毫升以上。由于结石易在晨起随患者体位的变换而被排出,因此除睡前饮水外,患者半夜饮水也是必要的。

喜欢喝浓茶、可可饮料以及喜欢食用番茄和菠菜的结石患者要注意,这些饮料中含有较高含量草酸,若摄入过多,容易形成草酸盐结石。患者可适当增加钙的摄入,使草酸与钙结合为草酸钙并从肠道中排出,从而降低尿中草酸盐的含量。还有一些食物,如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力及动物蛋白等,若摄入过多,会增加患者尿酸和尿钙的含量,容易形成结石,故结石患者应尽量少食。对高尿酸患者来说,酒精饮料及高嘌呤食物如动物内脏等应禁止食用,因为这些食物会增加尿酸的含量,对结石患者无疑是“雪上加霜”。

第三招未雨绸缪,提高活动量,定期用药预防。对于反复发作的尿路结石患者来说,定期预防用药可以达到防微杜渐,促进微小结石排出,减少新结石形成的目的。患者可以每月或每季度服用5~7天排石药物,还要适当应用抑制尿液晶体物质形成的药物,如枸橼酸钾,以降低结石的发生率。

在适当少量应用排石及抑制结石形成药物的同时,结石患者要提高自身的运动量,可参加打羽毛球、跳绳等具有跳跃运动的体育项目,以促进微小结石脱离组织结构的限制,进而被排出体外。

“三招”说完再说“两式”。所谓“两式”是指在冲击波碎石后患者为尽量排出全部结石而常采用的两个体位。患者做这两个体位之前半小时要大量饮水,以促使破碎的、沉积于低凹处的微小碎石排出体外。

一膝胸式此体位适合于年轻的结石患者。具体做法双腿跪在创面上,臀部抬高,头及肩膀下趴,肩触于床面,保持大腿与床面呈90度角,一只手握成拳状叩打腰部肾区。持续10~15分钟,每日晨起及睡前各做一次。

二臀高位此体位适合于老年结石患者。具体做法将床中间用枕头或棉被垫高30厘米,然后臀部坐在高处慢慢躺下,头及肩膀平躺于床面,两腿自然伸直放在床面上,双手握拳拍打腰部肾区。持续10~15分钟,每日晨起及睡前各做一次。

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