老人走路关节隐痛要警惕

中老年人走路关节隐痛警惕下肢动脉硬化闭塞

名医信箱

您好。我今年46岁，3年前开始感到双足发冷、发麻，两只脚走路时关节隐隐作痛，在当地医院诊断为“关节炎”，但治疗后疼痛没有好转，反而出现右脚几只脚趾溃烂，医生说是“下肢动脉硬化闭塞症”，建议截肢。我很害怕，不想失去一只脚，请问有什么办法吗?东莞一名打工仔

解答医院医院外四科张猛副医师

根据您反映的症状，您很可能患了下肢动脉硬化闭塞症，这本来是一种常见的老年性疾病，多发生在50岁以上的人身上，但随着环境污染越来越严重，这种病正向低龄化发展，困扰了很多像你一样的中年人。吸烟、高血脂、高血压、糖尿病都会诱发这种病。

这种病有三个发展阶段，第一期为“间歇性跛行期”，腿部麻木、发凉、怕冷，行走一段距离后出现酸胀或疼痛，休息一下又可继续行走，但走的距离越来越短，疼痛越来越频繁。由于这一期的症状和腰椎间盘突出、痛风等疾病很相似，常被误诊。第二期为“静息痛期”，疼痛呈持续性，很难缓解，夜间患者常疼得抱膝而坐，彻夜难眠。第三期为“坏疽期”，患者脚指头或整只脚出现发黑、坏死，截肢常常不可避免。前两期的治疗效果较好，但大多数病人往往到了第三期才得到确诊，肢体很难保得住。

据统计，90%以上的非外伤性下肢溃疡与周围血管病变有关，而人们由于缺乏认识，常把足部溃疡当成“炎症”，在多个科室反复治疗无效后才到血管专科看，常常导致截肢的后果。

根据您的描述，你的右脚恐怕已经发展到了第三期，明确诊断后截肢是有必要的，因为坏死肢体会产生毒素，散播到全身后果不堪设想。