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老年人用药需“剂量个体化”

导读:老年人与年轻人相比,各器官功能逐渐减退,使得许多药物在体内的代谢速度大为减慢,用药稍有不慎,便会引起或增加不良反应的发生。

老年人用药需“剂量个体化”

祖国医学历来看重辨证施治,同样的病情,用药也应根据年龄、性别、体质、季节、地域等不同而加加减减,故有“十人九方”之说。这看似不如西医处方简明扼要,却体现了用药个体化之原则。许多中老年人患有一种或多种慢性疾病,需要较长时间治疗。面对这种情况,合理用药是个不可忽视的大问题。

老年人与年轻人相比,各器官功能逐渐减退,使得许多药物在体内的代谢速度大为减慢,用药稍有不慎,便会引起或增加不良反应的发生。因此,老年人用药务必将“量体裁衣”作为一项基本原则。例如高血压病人病程较长,不同病人或同一病人在不同病程时期,需要药物剂量不同,若应用不当,可能无效或者引起中毒反应。要想达到“最好疗效,最少不良反应”之目的,就应针对各个病人给予合理剂量,即实行“剂量个体化”。再如绝经后妇女的雌激素替代疗法,可以缓解血管舒缩症状,预防心血管病和保护骨质,延长寿命,提高生活质量。在对具体患者进行治疗时,治疗方案个体化可减少不良反应,阳氏子宫内膜过度增生和子宫内膜癌的危险性。

老年人用药要真正做到“量体裁衣”,应注意以下几个方面

1明确诊断,制定合理的治疗方案,选用疗效可靠、方便、安全、价廉易得的药物制剂,注意发挥自身内在的抗病能力,祛邪扶正并举。

2、不同老年人的病理生理特点、病程进展和并发症不同,治疗应根据检查结果加以分析,决定用药。选用“非处方药”,应在医师指导下进行。

3年龄愈大,其内脏功能的退行性就愈明显,代偿适应能力愈差,对药物的耐受性也差。所以,用药应从小剂量开始,逐渐达到个体最适量,一般主张用常规量的珑~乡斗,同时注意延长间隔时间。

4、老年人常伴有不同程度的肝肾功能减退,使药物的转化及排泄减弱。对此,要尽可能选择对月干肾功能影响小或无的药物,同时要随时调整药物剂量,以免毒性反应发生。

5、老年人营养状况大多较差,不仅相对体重较轻,对药物作用较敏感,对某些药物毒性反应的耐受性也较差。因而,用药剂量应小,间隔时间亦要延长。

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