控糖中医西医一起上

陈学忠，世界健康产业协会主席，中国保健协会保健咨询服务工作委员会副会长，著名中医，出生于中医世家，专家，医师

由于生活水平的不断提高，人们饮食结构发生了很大的改变，人们的身体也出现了“三高”现象。我国目前高血糖、高血压、高血脂各自的发病人数均居高不下，而且每天都在产生新的病患。

患病的人屡治不愈，成了终身病，这究竟是什么原因呢?陈学忠在接受本报采访时认为，我们目前多数糖尿病患者的治疗方法存在误区。

陈学忠认为，目前治疗糖尿病的方法，一是注射胰岛素，二是服用降糖药，治疗中心就是围绕着“降糖指标”为主要目的，根本没有针对“病”来治疗，所以每天都在注射胰岛素和服用降糖药，稍有遗忘血糖马上升高，而且病情不断加重，心脑血管病、视神经损害、肾病甚至失明、烂足等合并症不断发生。因为这两种方法都没有治“病”，而都是在治“糖”。“糖尿病的‘病’是胰脏疾病导致血糖不能正常分解和利用糖的病症，要想真正治好糖尿病必须治好人体的胰脏，这才是治病的根本。”

中医治疗糖尿病经验丰富

陈学忠告诉，其实，治疗糖尿病中医几千年来积累了丰富的经验，中医将糖尿病隶属于“消渴病”范畴，分为上消、中消、下消进行辨证治疗。中医认为消渴病总的来说就是阴虚为本，燥热为标。通俗点讲就是得糖尿病的人本来就是阴虚体质的人，这类人平时多有点潮热、盗汗、口渴、易饿等等。

陈学忠进一步解释，“上消属肺，患者会很渴，但排尿还算正常。中消属胃，会出现消谷善饥，意思是很容易肚子饿。下消属肾，饮水一斗，小便一斗。”1993年，卫生部制定发布的《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则》中就将中医辨证标准分为“四证”阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证以及血瘀气滞证。

那么，糖尿病到底是怎样形成的?陈学忠认为，这往往与许多因素有关。譬如说感冒就会导致血糖指数升高。“当吃了不当的食物，比如辛辣的，就容易伤阴。生活起居不当，经常熬夜，易暴易怒，就耗伤肝肾真阴。还有就是外感，没有得到科学正确的治疗，耗伤人体阴液。所有可能伤阴的原因都可能导致糖尿病。”此外，陈学忠强调，糖尿病与遗传有很大的关系，可分为幼年型糖尿病及老年型糖尿病，现代医学又分依赖型糖尿病与非依赖型糖尿病。

患糖尿病与饮食高度相关

患糖尿病除与遗传有关外，与饮食也高度相关。陈学忠举例说，美国大兵在越战时期，都只吃些高脂肪食物，所以100个越战美国大兵中，大概有一半以上有血糖指数偏高的现象。一旦发生紧急状况，当然就送急诊，第一先要验血，然后几乎所有送医的伤患都会打点滴，点滴通常有两种，一是生理盐水，补充水分，另外就是葡萄糖，可是如果是血糖指数偏高的人，葡萄糖一打进去就休克。可见饮食对糖尿病影响非常重要。

其实关于饮食与糖尿病的关系，古代医书中很早就有记载，并发现“膏粱厚味”易致消渴病。意思就是人们要吃得太好了，会导致胰脏胰液分泌增加，使胰岛素分泌失调，最后就出现糖尿病。

“所以我对糖尿病人饮食控制严谨。主张米饭不能吃，应改为面食。其他如糖分高的芒果、龙眼、荔枝、香蕉等，我建议有糖尿病家族史者也不能吃。甜食一定要尽量掌控，淀粉类的东西，因为会转化为糖类，如果无法消化、吸收的就会沉淀、囤积，久而久之，当然就引发胰岛素分泌失调的现象。”陈学忠这样表示。

下消症更接近现代糖尿病

陈学忠对传统医学中的“消渴病”有着更深刻的认识。他认为，在大的概念上，糖尿病隶属于“消渴病”范畴，但“下消症”才更接近现代所谓的糖尿病，而三消症完全等于糖尿病的说法并不准确，应该说糖尿病是消渴病的病理加重期，但是不能划等号。换句话说，消渴病涵盖了糖尿病的亚健康期和发病期以及综合征期，此时没有及时治疗，误了病情就容易发展为真正的糖尿病。

那么中医如何治疗“下消症”?陈学忠认为，一般下消属肾，所以患者排尿次数多、尿量也多。下消症状比较容易出现在年纪大的人身上，有些老太太、老先生冬天一个晚上要起来七八次，再加上糖尿病引发的高血压，最易导致脑血管中风。

在施治方面，陈学忠经验丰富，“因为下消属肾，所以用药方面使用肾气丸加味的机会就比较多。肾气丸能够改善老年型糖尿病，吃了以后尿的次数减少。当然我们在治疗糖尿病时，采用肾气丸、六味地黄丸、杞菊地黄、知柏地黄等中药辨证施治，效果也非常理想。此外，糖尿病引发的便秘、阴虚火旺与皮肤搔痒怎么改善?地黄、元参、麦冬，叫增液汤，增加肠管的液体，帮助肠子蠕动，就会改善，只要血糖指数调整，皮肤搔痒就会缓解，可以加连翘清热解毒效果更好。