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更年期有什么临床表现呢?

导读:血管舒缩综合征系指因雌素匮乏植物神经功能障碍所引起以阵发性发作的轰热潮红自汗和心悸为特征的症候群。

更年期有什么临床表现呢?

更年期的临床表现绝经早期主要表现为血管舒缩综合征;晚期(>5年)相继出现各器官系统衰老性疾病。

一、雌激素缺乏相关的症状

(一)血管舒缩综合征绝经后1~5年间发生率75~85%。<25岁行双卵巢切除后,1~6周的发生率76%。

血管舒缩综合征,系指因雌素匮乏、植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部,后波及下腹、躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。为散热,患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。潮红持续3~4分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束。发作周期为54plusmn;10分钟。夜间发作时,多突从梦中惊醒,且已大汗淋漓,湿濡衣被,伴失眠和焦虑。次日神志恍惚、健忘,伴恶心、呕吐、眩晕等不适。

潮红发生机理①下丘脑视前区gnrh神经元与相毗邻体温调节神经元(thermoregulatoryneurons)有直接地突触和神经连结,故gnrh神经元功能变化将波及后者;②绝经后雌素缺乏,反馈性地引起去甲肾上腺素活性增强,从而激发gnrh的释放活性经神经连结引起散热机能(heateossmechanism)的活跃。潮红发作与gnrh波动性和去甲肾上腺素活性波动有关;③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和beta;-内啡肽能活性降低。

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