慎防致睾丸剧痛的疾病

（一）睾丸痛常是前列腺炎的一种表现

一天夜间，李先生忽然感到左侧睾丸抽筋似的一阵阵胀痛，一夜发作数次。第二天一大早他便匆匆到附近的诊所看病。诊所医生未作详细检查即诊断李先生患了睾丸炎，给予青霉素治疗3天，症状未见明显好转。

在笔者的诊室，李先生否认自己有过任何不洁性生活，也否认自己有过尿痛、尿道流脓等不适。体查时，我发现李先生双侧睾丸等大，并无肿胀、触痛等，但双侧输精管增粗，尿道口暗红肿胀，前列腺稍肿大，表面凹凸不平，触痛明显。取前列腺液化验，报告有前列腺炎，并培养出解脲支原体。原来李先生并非患了睾丸炎，而是患了非淋菌性尿道炎，并合并了前列腺炎。

前列腺炎患者为什么会出现睾丸疼痛呢?这是因为前列腺的神经分布非常广泛，一些支配睾丸、阴囊、会阴及腰骶部的神经都与前列腺相连。前列腺出现炎症时，与前列腺有联系的神经分布范围都受到影响，使睾丸等其他器官出现反射性疼痛。睾丸痛常常是前列腺炎的一种表现。此外，前列腺炎患者还可出现龟头、腹股沟、小腹、会阴及腰骶部疼痛，疼痛呈阵发性，开始时发作次数较少，一天数次或数天一次，每次持续数十秒至数分钟。随着病程延长，病情加重，发作次数越来越频繁，每次持续的时间也可延长至数十分钟。

年轻人的前列腺炎多由尿道感染特别是性病引起。因此，我再次询问李先生，是否有过不洁性生活。李先生终于承认一年前有过一次。但他睁大眼睛问道“如果我当时感染了性病，为什么一年来没有症状?”我告诉李先生，不论感染淋病还是非淋菌性尿道炎，都有三分之一左右的患者无明显症状。没有尿痛、尿道流脓不等于没有淋病或非淋。相反，由于没有被及时发现和治疗淋病和非淋，往往导致前列腺炎等并发症。没有症状的淋病或非淋菌性尿道炎有时危害更大，治疗更困难。因此，有过不洁性生活后，不论有无症状，都应及时上专科检查。