老人右腿凉麻痛是是什么病

浙江读者单女士问我父亲74岁，一年来右侧小腿和脚冰凉，皮肤温度比对侧低，夏天穿厚裤子也不行，伴有发麻，走100米就疼，必须休息，做了血管b超，提示“血管轻微堵塞”，神经传导检测提示“腓浅神经传导偏慢”，一直没有确诊。老人血压、血糖正常，血脂稍高，3年前因为腰间盘突出做过腰椎手术，当时左脚不灵便，术后就好了。请问右腿凉、麻、痛是什么原因？

介入血管外医师秦永林解答建议先做ct血管造影排除血管的问题。腿凉有很多原因，如糖尿病性神经炎可引起发凉，腰椎骨质增生压迫神经，病人也可能发凉。有的病人自我感觉凉，可摸着并不凉。如果只是睡觉时发凉，平时不凉，那么血管问题的可能性较小，建议先看骨科，再去内分泌科排查糖尿病，最后去血管外科。

很多老年患者活动后感觉腿部酸痛往往认为是受凉了。实际上，不少人是下肢动脉硬化闭塞症。所以，老年人出现无明显原因的肢体疼痛时要到有血管外科的正规大检查血管，具体手段包括动脉压力测定、下肢动脉彩超等，这些检查有助于判断是否存在肢体动脉狭窄与闭塞。必要时医生还会建议做动脉造影检查。目前，血管造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症的金标准。治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法包括常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗等，大部分患者的病情通过一般治疗和药物治疗都可以得到有效控制。另外，预防动脉硬化的食物主要有牛奶、大豆、生姜、大蒜、木耳、燕麦、红薯、山楂等。