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头晕和眩晕的体格检查

导读:外周性眼震表现为旋转,有潜伏期,持续时间短暂和易疲劳(详见外周性与中枢性眩晕的区别)其他检查生命体征做直立性血压变化试验,准确测量双侧臂血压(收缩压差&。

头晕和眩晕的体格检查

眼部检查可见异常瞳孔反射和视乳头水肿。寻找耳道和鼓膜内的耵聍或异物并寻找感染的征象。完成角膜反射的瘘管试验(引起眼球震颤和眩晕是通过可充气的耳镜在耳道内给予正压完成)。任内氏试验通过调节音叉,对比骨传导和气传导比较听力。当由于是传导问题引起听力丧失时,就调节音叉音量最大在乳突在。通过weber试验,将调节音叉放在前额中线上,让患者用耳辨别哪侧声音最大。如果有一只耳有严重的先天性失聪,声音即会定位于较好的耳蜗。如果存在一侧的传导丧失,声音即会偏利于患侧。

神经系统检查

一个完整的神经系统检查在鉴别诊断中是一种可靠的参考。对于所有的颅神经均应给予特殊重视。检查肢端的力量和感觉(特别是本体感受器的感觉)。通过观察步态,轮替运动和指鼻试验评估小脑功能。romber试验阳性(睁眼时正常,闭眼时丧失平衡感)提示前庭或本体感受器的疾病。小脑功能障碍时,无论睁眼或闭眼时均有共剂失调。

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