避孕环不取嵌入子宫壁

例1周大嫂，49岁，20年前曾上金属避孕环，绝经已3年。近年来时常感到下腹隐隐作痛，来我院妇产科门诊。医生检查后怀疑下腹痛与宫内环有关，建议取出宫内避孕环，经x线照片发现金属环异位于宫腔外。

例2钱大娘已51岁，停经4年多，25年前曾上金属避孕环，前不久在某卫生院取环失败，来我院妇产科检查。经x线腹部照片，发现金属环部分嵌入子宫壁，环丝已被锯断。

分析宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、取出后不影响生育而受女性朋友欢迎的节育措施。临床观察证明，长期放置避孕环不会造成子宫内膜恶性肿瘤的不良后果。但也不宜终身带环。绝经后的妇女应该适时取出宫内节育环，否则因绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，生殖器官进行性萎缩，宫腔变小，宫颈变紧，不但给取环带来困难，还会造成环嵌顿和异位.出现腹痛及阴道流血等现象。调查发现节育器取出的困难程度与绝经年限明显有关，绝经年限越长，取环越困难。绝经两年以内的妇女，约96%取环顺利。而绝经两年以上者取环顺利者仅56%。因此，专家认为妇女绝经后一年左右取出宫内节育器较合适，因为此时闭经半年以上，再来有排卵月经的可能性极小。绝经后的妇女应适时取环，免遭祸患。

此外，节育器按不同类型有一定存放年限，不锈钢金属环可放置20年，塑料型或硅橡胶型节育器可放置3-5年，带孕酮的环一般在一年后孕激素已接近释放完毕。因此，育龄妇女也应注意别让宫内节育器超期“服役”，要定期检查，定期更换。