吃一次药ED未必能好

今年5月在成都召开的第一次全国男科青年学术会议，公布了最新勃起功能障碍（ed）治疗的“epoch优化法”。本版将陆续介绍这一方法，以帮助患者澄清在治疗中遇到的疑惑和误区。本期主题为“评估、教育和期望”。

在临床上，笔者发现很多ed患者不配合、不积极治疗，是因为其对疾病不了解，也在于医生的诊断存在偏差。而epoch优化法很好地规范了ed治疗，明确将评估、教育和期望作为治疗基础。

引起ed的原因有很多。“评估”主要是了解患者的生活史、性生活史、进行体检以及实验室检查等。生活史包括是否同时服用硝酸酯类药物，这直接影响了患者能不能服用pde5抑制剂。评估性生活史，可以了解患者是原发性还是继发性ed，是否伴有射精功能障碍。体检和实验室检查是为了发现生理疾患。

ed教育包括两部分。首先，年龄增加导致的性功能改变、缺乏性知识或性技巧，都是造成ed的原因。这时进行性知识普及，非常必要。其次，由于缺乏必要的信息，很多患者在用药一次后就会放弃，这也需要医生提前“教育”。有人到抱怨，说自己服用pde5抑制剂一点效果都没有。仔细追问得知，原来他服药后就躺在床上，等着阴茎自发勃起，岂不知药物发挥作用还需要性刺激。而且现代人喜欢比较，看别人才吃一次药或剂量减半都管用，就觉得自己也该如此。可人与人的体质不同，有些年轻患者用半片药疗效显著，但老年人就要加量。ed教育还有一个重要环节，即告诉患者别“贪小便宜”，若买了假药，不仅没疗效，对健康也不利。