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春防心肌炎

导读:近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒

春防心肌炎

    近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒b最常见,水痘、eb病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏发生心肌炎。可为病毒直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。

    病初有上呼吸道感染或肠道感染症状,7~10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如作心电图,可能发现有早搏等心律失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能有升高。2~4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

    病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧。有的严重心律失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。

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