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更年期综合征是否该用激素替代疗法?

导读:于是很多人疑惑,这个自1932年沿用至今的激素替代疗法是否还有继续应用的必要?医院妇科肿瘤专家黎欣激素替代疗法能使绝经妇女得到很多好处,包括

更年期综合征是否该用激素替代疗法?

指导专家黎欣妇产科医师、专家,从事临床、教学和科研工作30多年,主攻方向为妇科疾病、妇科肿瘤。

出诊时间每周二全天

事物总有两面性,这句话用在激素替代疗法上再贴切不过了。更年期女性采用激素替代疗法,能缓解很多症状,同时又会增加一些疾病的风险。于是很多人疑惑,这个自1932年沿用至今的激素替代疗法是否还有继续应用的必要?

妇科肿瘤专家黎欣激素替代疗法能使绝经妇女得到很多好处,包括1.对绝经过渡期的月经失调有调节作用。2.缓解潮热及泌尿生殖道萎缩等症状,用药8周的有效率为90%—95%。3.减少绝经后骨量的迅速丢失,减少病人骨质疏松性骨折。骨丢失以绝经后头几年最厉害,约每年1%—3%,一直持续到75岁。采用激素替代疗法6年以上者,髋骨或腕骨骨折危险可减少50%,椎骨畸形发生率减少90%。4.降低缺血性心血管疾病危险性及病死率。5.减少老年痴呆发生率。但激素替代疗法可能会增加一些疾病的风险,如子宫内膜癌、乳腺癌、血栓性疾病、糖尿病、高血压、胆石症等。

因此,是否采取激素替代疗法,一定要权衡利弊,如果更年期症状很严重,影响生活质量,或手术、疾病引起卵巢功能早衰,或具有骨质疏松高危因素,或具有动脉硬化、冠心病高危因素,适合激素替代疗法。如果病人有雌激素依赖性肿瘤、不明原因阴道流血、急性严重肝病、卟啉症、栓塞性疾病,绝对不能应用激素替代疗法。下列疾病不是绝对禁忌症,但应慎用激素替代疗法,包括子宫肌瘤、子宫内膜异位、偏头痛、静脉曲张或栓塞史、胆囊疾病、癫痫、哮喘、乳腺癌高危情况(有家族史、良性乳腺病等)、高血压、高甘油三酯血症、糖尿病等。

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