老人排尿困难应查PSA

泌尿外科周舰

70岁的李爹爹半年前出现排尿困难症状，一直按良性前列腺增生治疗，症状没有好转。两个月前，查血psa（前列腺特异抗原），结果为20ng/ml，经直肠超声检查提示前列腺内有结节。随后，医生给李爹爹行经直肠前列腺穿刺活检，病理诊断为前列腺癌。经手术治疗，现在李爹爹恢复良好，排尿通畅。因此，对于老年男性出现排尿困难症状，要做排除前列腺癌的检查，方法很简单，只用抽血查psa即可，如结果大于10ng/ml，就要高度怀疑前列腺癌。

前列腺癌在欧美国家高发，位居泌尿系肿瘤发病率第一，可能与他们长期摄入动物脂肪的饮食习惯有关。此外，白种人可能存在前列腺癌启动基因，目前正在研究中。我国过去前列腺癌发病率不高，但随着生活水平的提高，人们对健康的重视，实验室检查技术的进步，现阶段我国前列腺癌发病率明显增高，已经位居泌尿系恶性肿瘤发病率第二位，仅次于膀胱癌的发病率，而且发病率有低龄化的倾向。

患者也不要过分紧张，因为前列腺癌的病程进展缓慢，只要早期发现，就有根治的机会。老年男性患者，我们都建议普查psa，对于psa>。4ng/ml的病人，建议做前列腺穿刺活检。早期病人可以行前列腺癌根治术，晚期病人行内分泌治疗，以减少骨转移的可能。）