两种麻醉方法在剖宫产手术中的效果比较

剖宫产手术在国内很多多选用连续硬膜外麻醉。随着近年来剖宫产手术比率的上升，单纯应用连续硬膜外麻醉，阻止不完善的弊端更加突出。腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中具有麻醉用量少、起效快、效果确切的优点，又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性，补充腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术，取得了较好的麻醉效果，现报道如下

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2007年2月-2009年3月住院的足月单台妊娠行择期剖宫产妇72例，asaⅰ-ⅱ级，其中，年龄21-42岁。体重61-99kg。血压160-180/100-110mmhg（1mm=0.133kpa）42例，140-160/90-100mmhg30例。所有产妇均伴有不同程度的头昏眼花、组织水肿症状。均排除了合并有全身系统性疾病或慢性疾病、术前2h均未用任何镇静或止痛药物。72例病例随机分为两组，各36例。对照组（ea组）行ea。治疗组（csea组）行esca。两组产妇平均年龄、身高、体重及孕周比较，差异无统计学意义（p>。0.05）

1.2麻醉方法

两组患者入室后输胶体液300-500ml。治疗组患者取左侧卧位，选用一次性腰硬联合穿刺套针，常规消毒，经l2-3先行硬膜外穿刺，成功后经硬膜外穿刺针孔置入27g腰穿针，刺破蛛网膜下腔流出脑脊液，即刻缓慢匀速注入0.75%布比卡因1.5ml，15-20s注完，退出腰穿刺然后由硬膜外穿刺向头端置入导管3cm，该平卧位后保持15度到30度左倾，调节麻醉上界平面t6以下。对照组连续硬膜外阻滞，经l2-3穿刺行连续硬膜外麻醉，局麻药为1.6%利多卡因，用量为12-18ml。术后均经硬膜外导管接镇痛泵。