米索前列醇在人流术前的应用

米索前列醇是第一个进入临床的合成前列腺素e1（pge1）的衍生物，对妊娠子宫有刺激宫底收缩及松弛肌肉、软化宫颈的作用。自2004年1月～2005年12月在人工流产术前应用米索前列醇软化宫颈，并取得明显效果。

三组观察对象

2004年1月至2005年12月，到深圳市宝安区要求人工流产的早孕妇女227例，均为初次妊娠，月经周期正常，停经38～70天，b超证实宫内妊娠，大小与停经天数相符，无服药及手术禁忌症。随机分为直肠放置米索组（a组）89例，口服米索组（b组）73例，宫颈注射5%利多卡因（c组）65例。三组年龄及停经时间经统计学处理无显着差异。

用药及疗效判定

米索前列醇采用北京紫竹药业有限公司生产的（国药准字h20000668，每片200ug）。a组受术者于术前一小时直肠放置米索200ug，一分钟后常规手术。b组受术者术前30分钟口服米索200cug，30分钟后常规手术。c组受术者于术中宫颈3点、9点处注射利多卡因3ml。观察三组宫颈软化、宫颈扩张、人工流产综合征反应及副作用发生率。

宫颈软化判断标准①充分软化宫颈口扩张，无需用海格扩张器，可直接用6或7号吸头进入宫腔吸宫。②部分软化宫颈口略扩张，术中需用5号扩张器扩张至7号吸头方能进入宫腔。③软化不佳宫颈口未开，仍需用3号扩张器逐号扩张至7号吸头方能进入宫腔施行手术。