上睑下垂的临床表现与治疗

上睑下垂是上睑呈现部分或全部下垂的反常状态。轻者遮盖部分瞳孔，重者则瞳孔全被遮盖，既有碍美观和影响视力，先天性者还可造成弱视。单眼患者为提高视力常皱额耸眉，对侧睑裂增大，双侧下垂者常仰首视物。

为治疗方法选择的需要，必须对上睑下垂类型、病因，下垂程度、提上睑肌功能，与全身及其他神经肌肉的关系，认真加以检查及鉴别。

1.先天性上睑下垂、后天获得性上睑下垂以及全局性上睑下垂，在治疗上常有很大区别，治疗结果后天性下垂过度矫正常较先天性者为多，故治疗前必须鉴别清楚。首先应认真询问病史，家族史及发病年龄。儿童的先天性上睑下垂常合并弱视与不同视。全局性上睑下垂，外观似下垂而提上睑肌功能存在，当致病因素除去后，上睑下垂即消失。引起假性上睑下垂的因素①眼球异常如无眼球，眼球缺没、眼球痨、小眼球等。②眼睑移位睑肿瘤、泪腺肿瘤、霰粒肿、象皮病、睑水肿、外伤粘连及瘢痕等。③睑皮肤松弛症。④duane退缩综合征。⑤horner综合征。⑥睑痉挛等。

2.测量睑裂高度我国人睑裂高度为7.41～8.92mm，而wolff测量平均为15mm。因年龄不同，睑殖高度与眼球关节有很大差异。