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什么是药源性血尿?

导读:药物作用的个体差异,如儿童肝肾发育不完善,老年人肝肾功能低下,对药物解毒排毒的功能降低,易药物蓄积中毒。

什么是药源性血尿?

近年来,药源性血尿屡见报道。引起药源性血尿的发病机理可能为①药物及其代谢产物对肾脏或泌尿道的直接损伤。②药物的过敏反应。③药物的副作用或继发反应。④药物作用的个体差异,如儿童肝、肾发育不完善,老年人肝、肾功能低下,对药物解毒、排毒的功能降低,易药物蓄积中毒。因此,药源性血尿系指在治疗原发病的基础上由于药物而引发的病症,它与原发病并无直接因果关系,但往往容易被忽视而误诊。

解热镇痛类如感冒通片,又名复方双氯灭痛片。口服感冒通片总量最少1片,最多12片,71%的病人在末次服药后3~12小时内出现肉眼血尿,且为全程血尿。

渗透性脱水剂如大剂量久用20%甘露醇可引起肾小管损害而出现血尿。

抗生素1引起免疫反应性血小板破坏而出血的氯霉素、利福平、氨基甙类、磺胺类、两性霉b灰黄霉素类等。2引起血小板功能障碍而出现血尿的有羧苄西林、头孢噻吩、诺氟沙星等。3使华法令效应增强而引起血尿的有碘胺类、甲硝唑、氟喹诺酮等。4引起维生素k依赖性凝血过程阻断而出现血尿的有头孢唑啉、头孢甲肟、头孢哌酮、阿洛西林、卡那霉素等。吡唑酮类消炎、镇痛药如非普拉酮200毫克,一天3次,连服3天,出现肉眼血尿。

长效组胺h1受体拮抗剂如息斯敏10毫克,口服后当晚有出现肉眼血尿2~3次者。

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