美国人中,有1/5每周至少出现一次烧心症状,而中国的成年人中,十个就有一个患有胃食管反流病。积极用药治疗能控制烧心和胃痛等症状的出现,但如果长期用药,也可能带来感染等问题。
目前,临床上治疗胃食管反流病的常用药物是质子泵抑制剂(ppi),如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。此类“拉唑”药物还常被用于治疗幽门螺杆菌感染和消化道出血。
质子泵抑制剂治疗疾病的原理是作用于胃壁细胞上的某种酶,大幅度减少胃酸的分泌,患者因而不会感觉烧心和反酸。但是,长期使用此类药物会增加以下几种不良反应的几率。
腹泻。胃酸可以杀灭胃部的多数病原微生物,是消化道重要的保护屏障。质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌,减少了烧心的症状,但也破坏了这个防御机制,造成胃部的细菌繁殖,使胃肠道感染的可能性增加。2012年,美国食品和药品管理局(fda)曾发出警告,提醒这类药可能增加严重的艰难梭菌感染的风险,引起腹泻、结肠炎等问题。
呼吸道感染。长期用质子泵抑制剂还会削弱呼吸道的非特异性免疫力。此时若患者再出现烧心症状,含有细菌的胃液会反流到咽部,甚至误吸进入呼吸道,肺部感染的风险也会增大。