眼睑下垂不全是眼病

一天下午，门诊部来了一位不速之客。她是井冈山下的中年妇女，因为左眼的毛病，几经辗转，从乡到县再至地区，最后才经介绍来到我院脑系科。

这位妇女的病史并不复杂。平素健康的她，在一个夜晚突然头部胀痛、作呕，自服止痛药后入睡。可次日清晨起床后，却发觉左眼睁不开，眼睑下垂且视物不清。乡村医生给她按摩、热敷及使用了眼药，因没有效果，患者主动去了县。县眼科以为是炎症，加用了抗生素和针灸，依然认定是眼的局部病变而眼痛医眼。半个多月后，她因依然没有效果而转至地区，才被怀疑脑部疾患而来我院会诊。最后经脑血管造影确诊为左后交通动脉瘤，才算尘埃落定，柳暗花明。

眼睑下垂俗称“掉眼皮”，可发生于一侧或双侧，可缓慢进行亦可急转直下。由于睁不开眼且可并发视物不清、复视、眼胀等不适，故病人首诊多求助眼科医生。其实，这往往是个表象，有不少眼睑下垂并不是眼科“专利”，在眼科以外的内科、外科等科室诊治，才是“对号入座”。

眼肌型重症肌无力主要表现为一侧或两侧眼睑下垂、复视、斜视、眼球转动障碍等，这一症状在其他疾病中也常常发生，容易引起混淆而耽误病情，所以应与其他疾病鉴别诊断。